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这个指标高，全身代谢都乱套！4 招教你降低→

2023-12-22

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有 1 个身体指标，它的名字很难记，但你一定在体检单上见到过它的身影——甘油三酯（TG）。

甘油三酯

与总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，俗称“好胆固醇”）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，俗称“坏胆固醇”）并列，成为血脂检查的基本项目。

甘油三酯的主要功能是供给与储存能量，还可以固定和保护内脏器官。它主要有两种来源：

1 外源性

肠道可以吸收食物中的脂肪，将其转为甘油三酯。

2 内源性

人体肝脏及脂肪，能自主合成甘油三酯。所以甘油三酯的高低，饮食只有一部分原因，即使合理控制饮食，甘油三酯也可能会升高。
如果检查身体查出来甘油三酯增高，那么还得查查看是否有其他疾病导致甘油三酯增高，例如，是否是甲状腺功能减低、肾功能的问题、其他脂代谢异常以及高尿酸血症的问题，需要进一步明确，才能更有效地降低甘油三酯。【注意】一般甘油三酯的正常值是 1.7mmol/L 以下，如果高于这个值就称为高甘油三酯血症。一般 2mmol/L 左右叫轻度升高，建议病人控制饮食、加强运动，再观察血脂变化的趋势。一般大于 4mmol/L，就说明血脂高得相对严重了。

甘油三酯高，全身代谢乱套

《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》（The Lancet Diabetes & Endocrinology）刊发的文章表示，高甘油三酯血症多伴有多种代谢异常，尤其是甘油三酯升高伴腰围过大的人：

1 动脉粥样硬化风险增加

血浆中的甘油三酯存在于乳糜微粒、脂蛋白颗粒（如极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白）中，会参与人体内胆固醇的代谢。甘油三酯过高，可能会导致动脉粥样硬化，因为：富含甘油三酯的脂蛋白颗粒，部分可直接导致动脉粥样硬化；其他与高甘油三酯血症相关的脂蛋白异常，如高密度脂蛋白（HDL）偏低或功能失调，也可能导致动脉粥样硬化。

2胰岛素抵抗

肥胖 2 型糖尿病患者更容易发生高甘油三酯血症。这些人群普遍处于胰岛素抵抗状态。而高甘油三酯血症和代谢综合征的某些标志物，已被证实早于 2 型糖尿病的发生，且能预测 2 型糖尿病的后续发展。

3 炎症风险增加

高甘油三酯血症的身体代谢改变，也会影响引起急、慢性炎症。比如，富含甘油三酯的脂蛋白浓度，会在餐后异常升高，并通过多种机制引起炎症。

4 血压异常风险增加

高甘油三酯血症和高血压有多项共同发生机制，包括体重增加和内脏肥胖。高甘油三酯血症患者体内的促炎因子，也会间接影响心血管损伤。

5 促凝状态增加

肝脏产生的极低密度脂蛋白浓度增加与促凝状态有关。血清纤维蛋白原的增加，与高甘油三酯血症有关，且贝特类药物已被证明可以同时降低甘油三酯和纤维蛋白原浓度。高甘油三酯血症还与促凝磷脂和凝血酶浓度增加有关。

6 脂肪肝风险增加

高甘油三酯血症，也常见于患有非酒精性脂肪肝人群。肝脏是人体中甘油三酯脂蛋白的主要源头。肝脏对甘油三酯的代谢异常，可导致高甘油三酯血症；而肝脏脂肪生成增加，也可以反过来促进非酒精性脂肪肝的发展。

甘油三酯水平应该如何降低？

已经明确自身病因的高甘油三酯血症患者，应针对病因进行相应的治疗。首先改善生活方式，若控制饮食和运动一段时间后，甘油三酯指标仍不达标，再建议进行药物治疗。健康的生活方式是大力提倡的主要治疗的方法，也就是非药物治疗：管住嘴、迈开腿、稳情绪、控体重。

1 控制脂肪摄入，少吃油炸食品

油炸食品含有大量脂肪，不宜过多食用。另外要控制体重，体重指数 BMI 不要超过 24。可以选择地中海饮食。地中海饮食主要组成是果蔬、坚果、豆类、全谷物等，油类主要是橄榄油，肉类则以鱼肉和禽肉为主。

2 少吃甜食

甘油三酯高的人对糖类十分敏感，糖类会加重甘油三酯升高。

3 合理减压，调控情绪

压力会引发肾上腺素与甘油三酯反应，提高低密度脂蛋白胆固醇水平。高血脂患者在忙碌之余应抽空发呆 5 分钟，或到户外放松心情，或者做做冥想和瑜伽。在工作生活方面，设定切合实际的目标，适当宣泄压力，合理安排工作和生活，多给自己留一些休息和娱乐时间。

4 避免久坐，养成规律运动的习惯

养成规律运动的习惯，有助加速甘油三酯分解。推荐每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，比如快走、慢跑、骑自行车等，频率保持在每周 3~5 次。

来源：CCTV生活圈、生命时报